女の子の学校@りぼん 女の子2人 おとなから、わたくし60代まで。   

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女の子2人 おとなから、わたくし60代まで。

りぼんでの「女の子の学校」5回目(だそうです)
私は4回目

「なんでも質問箱」で自由にイロイロ おしゃべり しました。

夏休みなので、中学1年 2人 ジョイント

アスリートのお母様からの相談
ピルユーザーの方の体験談
不妊症後の心配
お子さんの性教育
いまどき中学生の男の子感

イロイロでした。

中学生ふたりの反応を見ながら、セックスの話も少々

先日のNHKクローズアップ現代での 性 の特集
日本の男女はセックスの話をお互いしない

それじゃダメだよね

などなど

また9月




# by yasuhi-clinic | 2018-07-27 05:59 | 性教育

15年目です。   

6月16日  15年  です。
いつも美味しい  いつも暖かい
ウーゴ

赤ちゃん3人
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それぞれ
可愛いですね!

丁度開業したのは、この6月16日  
雨の日でした。

15年なにをしてきたのでしょうか?
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いい出会い
いいスタッフに恵まれてきました。
看護スタッフ 
事務スタッフ
彼女たちには頭が下がります。
私以上にここに来てくださる患者さんへの心配り
いつも朝一番クリニックを開けて 気持ちいいスタートを用意してくださるおそうじスタッフ

加えて
出産で頓挫しているダイエット外来の山口ますみ先生  (10月再開予定です。)
出産で数日土曜日担当してくださった福岡操先生(7月再開予定です。)

この日は学会のためおいでになれなかった、山口純子先生 5月から金曜日午前中をお願いしています。

2年前から東京と行ったり来たりの釘島ゆかり先生 も来てくださいました!

なかなかのメンバー  ですねー。
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# by yasuhi-clinic | 2018-06-17 09:37 | 院内紹介

3回目 女の子の学校 at リボン   

3回目 女の子の学校 at リボン
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今回は更年期がテーマ

大原さんのネットワークであっという間に10人以上の方がお集まりです。

ホルモン検査のタイミング
規則的に月経があるときには、検査は不要です。40代で不規則 な場合には、検査することがあります。

甲状腺検査も重要 
女性はどんな年齢でも、甲状腺かな、と考えておく必要があります。

更年期症状は自律神経失調
自律神経失調は色んな原因で起こります。交感神経(頑張る神経)と副交感神経(休む神経)のバランスを保てなくなったときにその失調を来します。

ホルモン補充療法HRTについて、当院での行い方を説明しました。

まず入り口で、症状の原因の有無を確認します。
甲状腺 (ホットフラッシュ 気分低下)
頚椎ヘルニア(肩こりや手のしびれなど) 
糖尿病(ホットフラッシュ)
うつ病(気分低下 不眠)
これらの有無 です。

これらがないことが確認できれば、更年
期症状と考え、試験的にHRTを3ヶ月行います。ただし過去に子宮筋腫や内膜症がある方は、その症状が復活する可能性があるのでできないことがあります。
3ヶ月後効果をお互い確認できれば、1年単位で治療をします。
更年期症状は女性ホルモン低下が急激に起こるためで、からだがそれに適応できるまでの数年の症状です。更年期症状に対するHRTは、その期間に行い、出来るだけ短期間 が原則です。

閉経になると骨粗鬆症が進むます。これへのHRTの効果は明らかで、4年程度の継続が必要です。

目的によって、継続期間が違います。

ですので、
HRTの目的も最初にお互い整理しておく必要があります。


いつも集まってくださる方から、いろんな質問をいただきます。実際産婦人科に通院してるけど、聞きにくい なかなか産婦人科医療現場は変わってないな、と感じます。

さらにびっくりしたのは、月経すら親子で話せない家族もいるということ
親子によってはタブーだそうです。

まだまだですね。

こんな 医療とは違う場所で 女性のからだを話すこと 話し合うこと
大切。




# by yasuhi-clinic | 2018-05-29 05:45 | 更年期

仙台で学会 新緑   

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10日午後より仙台に来ています。
11日は快晴 新緑 木が伸びやか

第70回日本産婦人科学会です。
そのため12日まで休診 ご迷惑をかけております。
皆さまにご報告したい一つは
子宮頚がんとワクチン

1994年から1999年生まれの女性はワクチンを接種している割合が非常に多いです。2010年からワクチンの公的助成が中学生女子に始まったからです。当時当院では、土曜日午後をワクチンに当て、その意義と今後のことなど含めたミニレクチャーをお母さんと一緒に行い、たくさんの女子が来てくださいました。
ところが2013年より厚生労働省はワクチンの積極的推奨を中止しました。理由は複合的局所疼痛症候群がワクチンの副作用ではないか、という懸念によります。
以降接種は激減

接種されたグループは、現在18才〜23才になっています。すでにその成果が出始めています。

20才代の検診異常が減少

数年の間にさらにはっきり結果が出るでしょう。

問題はその後です。

ワクチンされていない年齢層が続くからです。その年齢では再び検診異常が増加するはずです。

世界各国 日本以外でのワクチンはどんどん進んでいます。
9価ワクチン
オーストラリアでは2012年に男性にも開始
2015年には80パーセント接種率に達しています。

取り残される
日本

悲しくなってしまいました。

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会場すぐ近くの県立美術館へ足を運びました。
クレーらしい3枚にくぎ付けでした。

「はじめてのおつかい」や「こんとあき」林明子さんの特別展もあっていました。
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# by yasuhi-clinic | 2018-05-12 09:20 | 子宮頸がんワクチン

サンデーモーニング    

サンデーモーニング  
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先日産婦人科医の研修会 グループ別にテーマに沿ったワンスライド作成ワークショップ
これはジェンダーを桃太郎 のおじいさんおばあさんジェンダーひっくり返し 絵が素晴らしい

日曜日 ガッチリマンデーを見て
8時からサンデーモーニングを見て聞いていると
あー幸せ と思う 単純な私です。

昨日のコメンテーターである
大崎麻子さんが 言ってくださいました!
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東京足立区の性教育に都議会議員が 中学生3年生への性教育を問題視  性交 避妊 中絶 という言葉を使い説明した点が「中学生の発達段階に応じておらず、不適切」(都教委)  朝日新聞2918/03/24

これに対し、大崎さん
「現状認識がない。」
性教育の必要性を 言ってくださいました。

東京足立区の産婦人科医にお話しを伺った事があります。
「現状は大変 」

足立区教育委員会も「不適切ではない」「10代の望まぬ妊娠や出産を防ぎ、貧困の連鎖を断ち切るたねにも、授業は地域の実態に即して行われ、生徒と保護者のニーズに合ったものだ」と言い切っています。(同上朝日新聞記事)
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教育の適切さ 現場に即して
幸せと生きる力を醸成するために

5月19日 土曜日 から
性教育サポーター養成連続講座
開始します。詳しくは
長崎県”人間と性”教育研究協議会 HP

# by yasuhi-clinic | 2018-03-26 06:34 | 性教育

記憶について the sense of an ending   

記憶について
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今年初めのスーパムーンです
大学の同窓会に行くと(数回しか言ってませんが)記憶しているものがひどく断片的なことに気付かされます。あるいは、同じ光景をみていることは間違いなく共有できるのだが、それぞれのパーツの強調の度合い つまり記憶の濃さの違いに気付かされます。

数人でそれぞれの記憶を出し合うと、あーそうだったんだな、とパズルが埋め込められて、全体が「わかる」。

そして、なぜそのそこだけが、自分の記憶から抜け落ちているのか、逆になぜその部分だけ自分の記憶に強調されて残っているのか、興味を感じます。

そんなことをおもいださせる映画でした。
「ベロニカとの記憶」この邦題ではわかりにくいのですが、原題 The Sense Of an Ending
男性と女性の記憶 の偉大なるすれ違い!
映画冒頭数分経って、男女の終わりの感覚 このすれ違い  なのだと 納得できます。

すでにかなり前に傷つけられ終わったと思っているベロニカ
自分の中で好都合に記憶がねじ曲げられたトニーは、そのベロニカの「終わり」に気づかず、のこのこ近付く

終始冷静にそのトニーをそばで見るトニーの前妻と娘 マーガレットとスージー 
それってストーカーよ。

佳作 として記憶に残しておきたい作品でした。
やはりやはり ベロニカを演じたシャーロット ランプリング
素敵です。



# by yasuhi-clinic | 2018-03-22 06:22 | 映画の感想

ピルユーザと乳がんリスク   

避妊用ホルモン剤と乳がんリスク

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節分仕様のヤーくん

週刊誌でちらっと見えて気になった情報です。
出どころはこの論文です。
contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer
2017/12/07
N Engl J Med ニューイングランドジャーナル


デンマークにおける15-49歳 180万人を平均10.9年間前向きにフォローアップ ホルモン剤による乳がんの発症率を報告しています。
のべ1960万人 この中で  乳がんが11517例

前向き  10年   というところ と
180万人 という 大きなデータであるところが
論文としては 信頼できると考えます。

ホルモン剤には
経口避妊薬(いわゆるピル)と
IUS黄体ホルモン付加子宮内リング
が含まれます。

ホルモン剤を使っていない人と比較しています。以下が結論

1  ホルモン剤ユーザーでは1年間で10万人に13名増加(7690人に一人)増える
2  1年間以下のホルモン剤使用より、10年以上の使用者の方が 乳がんは増加
3  ホルモン剤中止後 5年間経ても、ホルモン剤非使用者よりも そのリスクは高い

ピルユーザーは非ユーザーより発症は多く、期間が長いと多くなるが、
そのリスクは小さい。

と論文の中でも結論付けています。

当院では25才以上のピルユーザーには乳がん検査を行います。
25-39才  では 当院での超音波
40才以上 では乳腺専門医にご紹介したり、職場検診の結果を確認させていただいたり しています。

ですから、少しリスクは上がるけれど、検診の動機付けをされることのメリットもあることをご理解下さい。

加えて、ピルによって減るがんもあります。
子宮体がん
卵巣がん など

ですから、総合的にお考えください、とお話ししてますよ。
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ヤーくん バレンタインディは
スタッフから
禁じられた羊さん
と一緒にデート
できるのだそうです。





# by yasuhi-clinic | 2018-02-24 06:20 | ピル

仁藤夢乃さんの言葉 その手を離さないでほしい   

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仁藤夢乃さん 講演 風景
「すべての少女に『衣食住と関係性』を
教育・医療・福祉の繋がりを求めて」

いつもこの時期に行う
長崎県”人間と性”教育研究協議会 
長崎セミナー
今年で最後です。最後にふさわしい 今までで一番若い方 トキの女性 です。

たくさん来て下さいました。長崎市学校保健会や県の関係者の方々に広報の応援もいただき、長崎新聞の広報も効いていました。

仁藤さんの言葉から

子どもは自分を守るために「うそ」をつくことがある。だるいフリ やる気のないフリ をすることがある。

自分を大事にしなさい とオトナはよく言うが、
大事にしていない子どもの自己責任論にも聞こえる。大事にする ということがよくわからない子が多い。「自分の選択」「自分の時間」を大事に、などと具体的に伝えると少しいい。

よく来たね。よく話してくれたね。が言えるオトナになってほしい。

どうかその手を離さないでほしい。



午前中は
開成学園での寮母さんによる性教育実践報告
快晴マザーズ 明るくまじめに 性を語る会

何度か私自身聞いていましたし、このブログでもご案内していました。

でも、やはりウルっとしてしまいました。
過酷な家庭状況から、様々な性トラブルの立場からこの学園に来た子どもたち 

性加害者ー下着泥棒 強制わいせつ行為 
性被害者ー性虐待 
性的逸脱行為ー夜間徘徊や援助交際
当然の結果と言えばそうですが、いろんな学園での性的なトラブルが発生したこともあり、禁止だけではダメ やるっきゃない と立ち上がった寮母さんたち

総括的かつ 厳選されたシンプルな言葉
動画でその様子が報告されました。
15分を8回 ~9女の子グループは盛り上がって時間を越してしまうとのことです。
その中で
セックスの条件を話し合う場面

いいんじゃ?という援助交際経験者に対して、その場にいる他の女の子が、それはちょっと違う という反応

多くの参加者からの質問は
どうしてそのように難しい性を自然に明るくさらと語れるのか  ということでした。

はじめること
やる中で子どもの反応 言葉を大切にすること
つまり 子どもを信じること
子どもの中から、バランスのいい修正意見が出る 
つまり子どもの集団の力を信じること
そして教育者を支える仲間がいること

これが答えです。

大学での性の講座
小学校対象 地域での性教育ーからだ探検隊

今回の開成学園実践

すべてに言える
性教育の条件 普遍的な性教育の前提だと言い切れます。

もう一つ そうだよね。と思えたのが、「そうねえ難しいねえ」というおとなのつぶやきです。距離間ワークでのつぶやき

誰にでも通用する正解はなく 性はパートナーとの間に起こる個性的な問題解決能力が求められます。難しいのです。それがわかること オトナも一緒に考える仲間であること そのこと自体が、子どもへの大きな暖かいメッセージです。

開成学園の園長先生はじめ スタッフの方々
当日も来ていただきありがとうございました。
快晴なココロです。








# by yasuhi-clinic | 2018-02-14 06:27 | 性教育

女の子の学校 長崎新聞掲載   

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先日のイベント 長崎新聞が取り上げて下さいました。よくまとめられています。

フロアに掲示してますよ。

# by yasuhi-clinic | 2018-02-13 06:33 | 性教育

女の子の学校 第2回   

女の子の学校 第2回
おとなのための性教育講座
-思春期って?いまどき子ども事情って?

写真は当院スタッフ(昨年から研修を頑張って「思春期相談士」資格をとったNさん)の説明 

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本当におとなと子どもの世界がSNSによって、断裂しています。

Nさんの説明で印象的な言葉「プライバシーの喪失を代償に『繋がっている、認められたい』という実感

SNSのよさは、圧倒的な情報発信力
プライバシーをしっかり持っていれば、SNSでどこまで出すのか、それを上回る『繋がり』が可能ですが、・・。
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もしトラブルになったら、抱え込まない。これだけの相談先があります。それができるように、最低ラインの親子関係を保つことの必要性を感じました。
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その後
集まってくださった方々とお話し。

かなり深くなって行きました。
男性の性  関係性の中の性の不在
女性自身が性器を自分のからだから切り離す傾向
もっと近づく 参加者の方々には専門家レヴェルの方もいらして 広がっていきます。

また 次回 大原さんのこと
テーマが定まっていくでしょう。
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クリニック近くのカフェ窓から出島
寒いけど晴れてます。

# by yasuhi-clinic | 2018-01-25 21:01

なんだろう?ニッコリ子宮   

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なんだろう?
子宮です。膣が続きます。
長崎大学講義  女性のからだを性の視点から学ぶ

昨年から粘土で子宮や膣や外陰部を作りながら、学習を進めるようにしています。

女性の性器は奥に入り込みわかりにくいよなあ
つくづく思い、工夫の結果が粘土

手作業していると空気が柔らかくなり、合間に色んなものを作り始める学生さん
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器用な女子 スノーマン
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左はポケモンのキャラクターだそうです。講義のあと立ち寄った事務室のスタッフの皆さんに見せたら、えー何ですか?興味しんしん。差し上げ来ました。
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右は工学部男子 これはアートだねえ
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講義室 教卓の上において来ました。後ろはホワイトボード 
次の講義の人たち 見てね、

にっこり子宮の彼女 インスタしときまああす。
どこかでデビューしてるようですよ。

手作業中に色々展開できるのが、この講義です。
膣ってとっても柔らかく温かいとこなんだよ。大切に扱ってほしい。

パートナーが膣に指を入れて、何かしこりがあるって言われた。と言って相談されることがあるけどそれは子宮の入り口 いわゆる頸部

そもそも自分のからだ 
パートナーに言われるならば、自分の指で確認してほしい。じぶんのからだですよ。
(アメリカやイギリスで子宮内リングを入れたあと 医療スタッフより自分の指を膣内に入れて時々確認するように指示されています)

その頸部から子宮がん検査ってこんな風にやるんだよ。
と プラスティックデイスポの膣鏡を入れて
採取用ブラシで示します。

子宮外妊娠(異所性妊娠)ってここに(卵管)妊娠するんだよ。

こんな生々しいテーマが 柔らかい空気の中で
男子も女子も
恥ずかしがらず
耳をそばだててくれます。

やっぱり楽しいなあ
思いながら
寒い外に出て行きました。

# by yasuhi-clinic | 2017-12-15 22:19 | 性教育

長商 行って来ました!   


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久しぶり高校性教育に行って来ました。
通常中高校生対象はお断りしていますが、当院事務スタッフには長商卒業生2人がおりまして(優秀な人材です)お礼がてら、講演をさせていただきました。
看護スタッフ2人が見学希望ということで、急遽「劇団ふたり」結成
診察現場でよくあるやりとりを
医師役Mさん 患者役Nさん で 講演の途中
2回登場です。

性感染症になったNさんに
パートナーの検査や治療を勧める場合のシナリオ

避妊の方法を尋ねるシナリオ(外出しが多いのです)

その場面の写真が無くて残念

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この場面では
包茎の説明を私がしています。
手袋からこぶしを出したり引っ込めたり
わかりやすくユーモアを感じてくれるだろうと思って 時々やっちゃいます。

270名中40名の男子 向けにもしっかり色々お話したつもり

だってふたりで作ることですものね。

# by yasuhi-clinic | 2017-12-13 22:15 | 性教育

あんまり美しく   

あんまり美しくて撮ってみました。
初冬の夕焼けは美しくです。
母がいる介護施設からです。

# by yasuhi-clinic | 2017-12-03 20:52

あーお誕生日   

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月始めのミーティング

最後に 院長 おめでとう🎈とスタッフからのプレゼント わー綺麗 食べるのがもったいないくらい。

自宅で眺めています。

先日の母性衛生学会報告も各スタッフ2-3分で行いました。

LGBT
性差
虐待
TORCH 症候群 
妊娠と就労
コンドーム調査
卵巣がん
妊婦のメンタルケア

みんなで参加すると、多面的情報をゲットできます。それにしても、報告 プレゼンテーションの仕方がうまくなっています。感銘です。

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先日の夕焼け 毎日 違う 夕焼け です。

11月から土曜日医師が交代したり
月1回 ダイエット外来を始めたり
ちょっとバタバタ の月 です。
ご迷惑をかけます。

# by yasuhi-clinic | 2017-11-06 18:24 | 院内紹介

おりおん こくらやギャラリー に行って来ました。   

おりおん 手織塾 
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こくらやギャラリーに行って来ました。
患者さんからの情報です。
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私も小物をゲット
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やさしい暖かい色を選びました。
さをり織り
1968年に 城みささんが始めたそうです。
従来の手織りより 自由 無作為
織り上げた作品は 耳がデコボコ 糸が飛んだり
この偶然できた「キズ」こそを大切な個性
と考えるアート

いつもお母様とおいでになる患者さんに こうやって織るんだよ と見せていただきました。

国立病院機構長崎病院内で活動されています。
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# by yasuhi-clinic | 2017-11-05 17:43

LGBT 儀間さんのお話   

儀間さんのお話 チャイルドライン 養成講座
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10/21に チャイルドライン受け手ボランティア講座に 講師として行って来ました。
「思春期の子ども達の生と性」

その後に
「セクシュアリテイを超えて〜多様性が彩る未来」儀間由里香さん take it! 虹🌈 代表
のお話がありました。半分しかお聞きできませんでした。

私なりに この性の多様性については 考えて来たつもりです
でもさらに 若い世代でのお話は それについての当事者としての確信が固まり 自信が感じさせられるプレゼンテーションでした。
若い方々は本当にプレゼンテーション上手 
資料の作り方も上手
学ぶべきこと たくさんです。

儀間さんに依頼されました。

第2回ながさき愛の映画祭

当日私は行けないのですが 皆さん に是非 行かれるように お願いします。

# by yasuhi-clinic | 2017-10-23 06:07 | 性教育

リボン   

リボン で おしゃべり
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してきました。
だいぶ前、当院改装前のワイワイプラザで 布ナプキンのイヴェントを 大原万里亞さんにお願いしたことがあります。

それから    というもの  彼女の活動は目を見張るものがあります。

可愛いお店を3年前に街中で作っちゃった。

久しぶりに彼女とあって ちょっと何かやってみようということで
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こんなイヴェントをやってみました。
 短い期間に さすが大原さん 10人以上 妙齢なステキな方々が来てくださって

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盛り上がりました。

娘さんの月経痛
片頭痛
内膜症
ピル
子宮頚がんワクチン

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大原さん製作の子宮 説明に便利

来月は11/30 木曜日 14:00から

皆さんの要望で
性教育をテーマに させていただくことになりました。

当院スタッフのNさんと一緒に また 行きます。

「女の子」が集まるといいね!


# by yasuhi-clinic | 2017-10-19 20:42 | 診療その他

母性衛生学会 at 神戸   

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いつもの院内旅行 母性衛生学会に来てます。神戸大学主催です。いくつかご報告

シンポジウム
「TORCH症候群 予防とカウンセリング」
妊娠中の
  トキソプラズマ
  風疹
  サイトメガロ
   ヘルペス
感染による 胎児への影響
知っていれば予防できる と 当事者である渡邊智美さんが啓発を頑張っています。
シルミルマモルHP
トーチの会HP
など

個人的に面白かったのは
教育講演
「分子遺伝学が明かす男と女」
神戸大学大学院農学研究科 星 信彦 先生 のお話

従来 雄を決定するのは、Y染色体のSRY遺伝子とされていました。ところが
SRYがあっても雌のことがあったり
今やスポーツ界でのセックスチエックは男性ホルモンの量で判断しているそうです。

魚では2013年以降いくつかの性決定因子が見つかっていて、本当に未知な分野であることが よくわかりました。

性の表現系は本当にボーダレス
連続した表現系

スタッフみんな何を報告してくれるかな?
11月のミーティングを楽しみにしてます。

3日間閉院としました。ご迷惑をかけました。

リフレッシュもたくさん

Jazライブ  ソネ
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神戸牛も!
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肉食女子


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最後のガーリックライス🍚
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来年は新潟

# by yasuhi-clinic | 2017-10-07 17:08 | 院内紹介

今日で終わり古賀恵先生 さらなるご活躍を‼️!   

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土曜日を担当していた古賀医師が長崎医療センターに全面復帰となります。伴って、当院勤務は本日までです。

土曜日を2診制にして、土曜日希望の方のニーズに対応して来ました。10月は私一人で対応となります。
11月からまた新しい医師を迎える予定です。

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二人で立つと 思わず「母です」と言いたくなる年齢差

周産期が好きで、産婦人科を選んだ彼女
お子さんを持ちながらも、そのハードな環境へ戻ってくださることは
同じ産婦人科医としても長崎県の女性の一員としても、嬉しいことです。

長崎医療センターは、当院の疾患や患者さんの背景とは違う環境です。プライマリな婦人科現場としての当院勤務も楽しんで下さったようで、その言葉は、私のとして、とても嬉しく感じました。

同じような考え方で臨床をして下さる若い医師を増やしていくこと これからの私のミッションだと思っています。



期待しています😉

# by yasuhi-clinic | 2017-09-16 19:09 | 院内紹介

プチ改装   

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第一診察室がメインですが、1日の多くをここで私は過ごします。
暗くて・・・と思い始めて6ヶ月

思い切って明るくしました。
蛍光灯をLEDに替え
珪藻土の壁をすりガラスに替え

ずいぶん違って 快適‼️
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患者さんからはこう見えます。

快適に皆さんをお迎えしたいと思っております。

# by yasuhi-clinic | 2017-09-05 06:14